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Nunca el mercado ha estado más saturado de aplicaciones tópicas, todas prometiendo revertir el proceso de envejecimiento, o al menos ralentizándolo.
Sin embargo, para los expertos está claro. Existen ciertamente determinadas moléculas hoy que han sido probadas y recomendadas por su valía. tanto desde un punto de vista médico sólido como científico.
Estas moléculas, específicamente los derivados de la vitamina A como la tretinoína (ácido transretinoico), han estado en el mercado durante más de cinco décadas, y todavía son consideradas como la opción número uno por los dermatólogos para hacer retroceder el reloj del fotoenvejecimiento y acelerar el antienvejecimiento.
Debido a que los retinoides ayudan a la piel a producir más colágeno, pueden suavizar eficazmente las arrugas y las líneas finas. Estas moléculas también estimulan nuevos vasos sanguíneos que, junto con el engrosamiento de la dermis, proporcionan una tez juvenil y brillante. Además, los retinoides ayudan a desvanecer las manchas de la edad, al tiempo que suavizan las zonas ásperas.

Retinoides, fórmula mágica
El término "molécula mágica" proviene del efecto que estas moléculas tienen sobre los receptores de ácido retinoico. La unión a estos receptores induce la expresión génica que conduce a la proliferación celular y la disminución de la diferenciación celular. La inhibición de la telomerasa también lleva al acortamiento de los telómeros y la muerte celular de las células tumorales y envejecidas.
Es por todas estas razones que la tretinoína debe usarse a medida que la piel madura y se deteriora con el tiempo.
Los retinoides se derivan de la vitamina A y fueron prescritos y utilizados por primera vez para el acné. Siguen siendo notablemente efectivos hasta el día de hoy y deben incluirse en el tratamiento de casi todos los tipos y la gravedad del acné, ya sea como un medicamento independiente o en combinación con otros medicamentos tópicos y orales.
Es importante tener en cuenta que la tretinoína puede tardar hasta 12 semanas en funcionar de manera efectiva y puede producirse un empeoramiento del mismo durante las primeras semanas. Esto se conoce como 'la purga de tretinoína' y los signos destacados son sequedad y exacerbación del acné. Esta fase puede continuar hasta seis semanas, pero por lo general no dura más de tres.

Uso de Tretinoína contra el acné
El uso de tretinoína en el acné está bien descrito e investigado. Se sabe que estabiliza la queratinización y disminuye la proliferación folicular.
Los retinoides están indicados como hemos dicho hasta aquí y se utilizan comúnmente para el acné y como tratamiento antienvejecimiento. Sin embargo, también tratan afecciones como psoriasis, queratosis pilares, ictiosis, estrías y queloides, entre otras. Un campo novedoso es el uso de tretinoína en neoplasias malignas como la leucemia promielocítica aguda.
Los retinoides naturales se derivan de la vitamina A, pero también se encuentran retinoides sintéticos más nuevos, como el etretinato. Tanto los retinoides naturales como los sintéticos activan ciertos receptores en la piel y no hay una respuesta correcta a qué grupo es mejor. El grupo sintético podría desencadenar menos receptores, siendo menos activo a corto plazo; sin embargo, pueden ser mejor tolerados.

Formulaciones
En forma tópica, los derivados de la vitamina A pueden ser pro-retinol, retinol o los retinoides más activos. Es importante tener en cuenta que la tretinoína es un medicamento recetado, ya que es 20 veces más fuerte que los retinoles. También hay diferentes concentraciones de tretinoína (es decir, 0.025 y 0.05). Las diferentes concentraciones también se pueden incorporar en forma de gel o crema.
La elección entre gel y crema dependerá de factores como la indicación de uso, así como de factores ambientales, incluida la humedad atmosférica y la temporada. El gel contiene un mayor porcentaje de alcohol y, en teoría, es más seco e irritante. Sin embargo, puede ser la formulación de elección para la piel grasa y propensa al acné, mientras que la piel envejecida necesitará más humedad y, por lo tanto, una crema será más valiosa.
Los retinoides también deben usarse solo por la noche, ya que todos los derivados de la vitamina A son potentes sensibilizantes al sol.
Un mensaje final
Ningún régimen antienvejecimiento está completo sin el uso de retinoides y la tretinoína al 0,05% es el tratamiento de elección para la gran mayoría de los dermatólogos.
La pregunta que el cliente debe hacerse no es por qué este producto o aquel producto, sino más bien, ¿por qué no me han aconsejado un retinoide?

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