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En quirófano

Lifting mannequin o maniquí, el minilifting que rejuvenece

Se trata del procedimiento quirúrgico que se centra sólo en el tercio medio superior del rostro con una técnica precisa que le diferencia del resto. Revisamos los fundamentos del mismo y describimos pre y postoperatorio, así como resultados


14/05/2018

Procedimiento destinado a remover el exceso de piel de la cara y corregir los ángulos faciales que se pueden encontrar alterados por efectos de la gravedad, haciendo lucir el rostro más joven y fresco. Así definen los expertos la técnica quirúrgica del lifting.

Manequen

Con el paso de los años, la pérdida de elasticidad de la piel, la exposición al sol, el efecto de la gravedad y el efecto repetitivo de algunos rasgos de gesticulación, hacen que la piel se relaje creando un exceso de piel laxa, acentuando los pliegues de expresión facial y perdiendo los ángulos faciales.
El lifting manequen, mannequin o maniquí o minilifting, disimula los pliegues en mejillas así como el surco nasogeniano y la caída del rostro.
Es un procedimiento simple que se realiza solamente a lo largo de la extensión preauricular, eliminando el exceso de piel, destinado a suavizar las arrugas al tensar la piel para recrear nuevamente los ángulos de la cara.
Se trata de una cirugía minimamente invasiva y ambulatoria que requiere anestesia.

Revisión del lifting

El término lifting se refiere al estiramiento, tracción, de determinado tejido o material. Cuando es aplicado a la cirugía de la cara, el lifting puede ser: panfacial, abarcando toda la cara; facial, abarcando los tercios medios e inferior de la cara; cérvico-facial, cuando tracciona la cara y el cuello; coronal, cuando permite amplio acceso a la región frontal.

Si nos centramos en el minilifting, éste se practica cuando se despega solamente el tercio medio de la cara. Por su parte, el lifting reducido es cuando la tracción es hecha arriba del cigomático, sin avanzar hacia la región media frontal, ejerciendo un efecto predominante en las regiones periorbital lateral y cigomática, en las cejas y patas de gallo. Una variación del lifting reducido, efectivamente, es el lifting maniquí, en el cual, en comparación con el lifting reducido, la incisión es más oblicua y anterior, más próxima a la línea de implantación capilar.

La cirugía plástica desconoce el origen exacto del término mannequin o maniquí así como su autor. Aunque sus referencias técnicas necesarias para la ejecución del método y puntos anatómicos claves, son manejados por cualquier cirujano que se precie.

El procedimiento

Existen dos procedimientos de lifting facial que pueden realizarse en forma conjunta, según la necesidad del paciente.

  • El temporal o superior (lifting mannequin o mini-lifting), refresca e ilumina la mirada. Realizada haciendo una incisión vertical por detrás de la línea de límite del cabello y hasta la parte superior de la oreja.
  • El de la región media, realza los pómulos y destaca las mejillas.

En caso de ser una cirugía de la región media de la cara (pómulos y mejillas), el recorrido es el mismo que en el caso anterior sólo que la incisión sigue hacia el tramo vertical que pasa por delante de la oreja, pasando luego por detrás del oído, terminando en el área del cuero cabelludo.

Realizar la incisión en los pliegues naturales ayuda a ocultar las cicatrices después de la cirugía. El cirujano entonces separa la piel y los músculos del rostro de los tejidos faciales más profundos. Se quita exceso de la piel y se tensan los músculos que ceden y los tejidos conectivos. En algunos casos, los depósitos grasos que se localizan debajo de la barbilla y del cuello son removidos. Después se sutura. En ocasiones, se dejan tubos de drenaje en ciertas áreas por debajo de la piel a los efectos de reducir la hinchazón postquirúrgica.

Una variación del 'lifting' reducido es el 'lifting' maniquí, en el cual, en comparación con el 'lifting' reducido, la incisión es más oblicua y anterior, más próxima a la línea de implantación capilar.

Anestesia: local con sedación intravenosa es la más comúnmente utilizada, además se aplica medicación para ayudar a la relajación. La anestesia general no se requiere pero puede evaluarse la posibilidad de utilizarla a requerimiento del paciente.

Duración: puede llegar a durar hasta cinco horas dependiendo de los procedimientos que están siendo realizados al mismo tiempo.

Después de la cirugía

Inmediatamente después de cirugía se coloca una venda holgada, que se retira al día siguiente. Un cierto malestar de menor importancia se siente temporalmente, que se mejora con medicación prescrita por el cirujano. En las semanas siguientes, el paciente debe tener en cuenta que ha de hacer reposo para lograr una adecuada cura. Es de esperarse hinchazón, entumecimiento y decoloración de la piel durante aproximadamente dos semanas. La región en que se practicó la cirugía debe ser mantenida seca hasta que el cirujano indique lo contrario. En los primeros días, la cabeza debe mantenerse elevada e inmóvil para reducir al mínimo la hinchazón. Los puntos se quitan generalmente en el plazo de dos semanas.

El 'lifting mannequin' es un procedimiento simple que se realiza solamente a lo largo de la extensión preauricular, eliminando el exceso de piel, destinado a suavizar las arrugas al tensar la piel para recrear nuevamente los ángulos de la cara.

El fumar reduce el flujo de sangre a las áreas de la piel facial, por lo cual no es recomendable fumar durante un mes antes y un mes después de la cirugía. Esto ayudará al proceso curativo.

Vuelta a la rutina

El tiempo de recuperación puede durar desde una semana hasta varias semanas, dependiendo del tipo de cirugía que se haya realizado. La mayoría de los pacientes pueden volver al trabajo dentro de las dos semanas siguientes. Sin embargo, el tiempo de recuperación depende de la complejidad de la cirugía que el paciente experimentó.
Algunas cosas sencillas y diarias, tales como realizarse un brushing en el cabello o usar pendientes, no podrán hacerse por algún tiempo. Por otro lado, durante los primeros días o semanas, es recomendable solamente caminar y estirarse suavemente. Todo ejercicio vigoroso debe ser evitado, entre ellos quehaceres domésticos pesados y actividad sexual. También el alcohol, las saunas, y los cuartos de vapor. Es altamente recomendado descansar para promover una cura apropiada, durante el período de recuperación.

Efectos secundarios

La práctica de la medicina y la cirugía no es una ciencia exacta. Aunque este tipo de operación no tenga prácticamente ningún tipo de efecto secundario entre los posibles riesgos y complicaciones se encuentran infecciones, acumulación de líquidos, cambios en la sensibilidad de la piel, decoloración de la piel y/o hinchazón y otros.

La mayoría de los pacientes pueden volver al trabajo dentro de las dos semanas siguientes. Sin embargo, el tiempo de recuperación depende de la complejidad de la cirugía que el paciente experimentó.

QUÉ PUEDE ESPERAR EL PACIENTE DEL LIFTING FACIAL.
La piel se estira y los músculos del rostro se relajan.
Mejora el aspecto juvenil de aquellas personas maduras y rejuvenece el rostro de personas mayores. Siempre que se trate de arrugas y piel colgante, cuanto más avanzado sea este proceso, tanto más se notarán los resultados.
De ser realizado conjuntamente con un lifting de párpados (blefaroplastia), de cuello y de frente y cejas produce un rejuvenecimiento completo del rostro y del cuello.

QUÉ NO PUEDE ESPERARSE DE UN LIFTING FACIAL.
No se eliminan las patas de gallo y las arrugas alrededor de los labios, ya que éstas se producen por el envejecimiento sino por contracción muscular continua.
Por encima de los ojos, no se produce ningún cambio, para ello se requiere de otro procedimiento.

 
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