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Hablamos con el Dr. Fernando Soria, maestro en odontología reparadora y estética, quien se ha convertido en una eminencia en carillas de porcelana tras sus más de 25 años de experiencia, quien responde a las preguntas más habituales en torno a las carillas, además de lanzar algún que otro consejo.

1. ¿ Analizando la sonrisa de las ganadoras de los Grammy 2024, nos damos cuenta que todas tienen una sonrisa perfecta. ¿A qué se debe? ¿Todas tienen carillas de porcelana?
Si, efectivamente, todas tienen sus bocas restauradas estéticamente con carillas dentales.

2. ¿Qué aportan las carillas de porcelana a nuestra sonrisa?
Desde hace muchos años somos conocedores del canon de belleza de la sonrisa 10. Sabemos que es un estado de equilibrio y armonía entre labios, encías y dientes.
Además sabemos que las encías son parte fundamental de la sonrisa y una vez que estas están en un estado de salud y equilibrio en sus formas, abordamos la estética blanca en sí, es decir los dientes.
Una sonrisa perfecta tiene como característica que los dientes presentan una correcta alineación tridimensional, una proporción correcta entre su altura y ancho, unas formas anatómicas adecuadas, un tamaño acorde a su rostro-labios y finalmente un color que le de luminosidad al rostro.

3.- ¿Y qué debemos decidir y aconsejar en cuanto al color?
Cuando hablamos de color, existen dos líneas bien definidas. Aquellas sonrisas que tienen un color muy blanco o aquellas sonrisas que tienen un aspecto más natural.
Una sonrisa perfecta no tiene separación entre los dientes (diastemas) o apiñamiento de los mismos.
Pacientes que carecen de este canon, podemos devolverle con carillas dentales, (láminas extrafinas de cerámica que van adherida a la superficie frontal del diente) como es el caso de estas celebrities.
Las carillas de cerámica permiten modificar forma, tamaño, proporción y color de los dientes de manera definitiva, como así también cerrar diastemas o un apiñamiento dental menor.

4. Explíquenos cómo es el tratamiento de carillas de porcelana (lo que dura su realización desde que entras en clínica hasta q sales con sonrisa nueva).
Siempre digo a mis pacientes que diseñar una sonrisa es igual que diseñar una casa.
Me refiero a que debemos escuchar las expectativas y deseos del paciente para que posteriormente podamos llevar esa interpretación personal e individual de cada persona a nuestro diseño y restauración definitiva, siempre dentro de un marco ético y médico clínico.
Existen dos protocolos habituales, el tradicional y el avanzado, además de una tercera opción llamada One Day Teeth que se realiza en un solo día.

» Para el protocolo tradicional son necesarias 3 sesiones: el tiempo de duración de este procedimiento entero es de una semana.

• Una primera sesión de recopilación de datos clínicos, fotos, vídeos y escaneado digital de la boca en 3D. Trabajamos con todo un proceso digital. Con toda esta información haremos el diseño digital ideal de la sonrisa de nuestro paciente.
• En la segunda sesión, haremos una maqueta en boca del paciente de nuestro estudio y diseño de su sonrisa y le enseñamos para que pueda observar y tomar decisiones si nuestra propuesta satisface sus expectativas estéticas. Si al paciente le gusta la propuesta de su futura sonrisa, inmediatamente comenzamos con la micropreparación dental y los moldes digitales de sus dientes.
  Finalizamos esta sesión con colocación de carillas provisionales. En este protocolo el paciente tiene la posibilidad de verse tranquilamente en su casa estas carillas provisionales, para valorar y validar la forma, tamaño proporción y el color que hemos elegidos o si fuera necesaria alguna modificación.
• En la tercera sesión, el paciente regresa a la clínica en donde desmontamos la carillas provisionales y procedemos a comentar las carillas definitivas, que serán una réplica exacta a las provisionales.

» En el tratamiento de carillas avanzado y acelerado son necesarias dos sesiones:

• La sesión uno es igual que en el protocolo tradicional: tomamos fotos vídeos y escaneamos la boca para diseñar la sonrisa perfecta.
• En la segunda sesión, comenzamos en la mañana, en un periodo de tiempo de hora y media, hacemos la micropreparación dental, tomamos los moldes digitales.
  Mientras tanto, el paciente puede marcharse y nosotros comenzamos con el laboratorio a confeccionar las carillas de cerámica.
  El paciente regresará en la tarde del mismo día, cuando ya tenemos las carillas de cerámica fabricadas, para comentarlas de manera definitiva.

La última opción es la llamada One Day Teeth. Aquí somos capaces de transformar la sonrisa en un solo día! Y es idóneo para pacientes con poca disponibilidad de tiempo, está enfocada a pacienetes que vienen del extranjero o a aquellos con mucho miedo al dentista.

5. ¿Cuánto de importante es la técnica en este tratamiento para que la sonrisa quede natural?
Como mencionamos anteriormente, existen dos tipos de estética. Estética blanca, de técnica mucho más fácil para el ceramista y la estética natural o biomimetica que requiere mayor destreza artística y una técnica más compleja por parte del protésico.
Tenemos que identificar cada caso en particular para saber qué tipo de cerámica es adecuada para el paciente, en base a su dureza, resistencia y propiedades ópticas y estéticas.
Existen cerámicas de disilicato de litio y cerámicas feldespaticas. Cada una de ellas tiene su indicación precisa, según cada caso clínico.
La clave para que un trabajo sea natural es el ceramista. Es muy importante la destreza artística del ceramista.
Me gusta definir que existen ceramistas que trabajan en 'serie' y otros que trabajan en 'serio' como en la Clínica Fernando Soria.

6. ¿Cuánto tiempo duran las carillas de porcelana?
Es un tratamiento que en una boca que mantiene una higiene adecuada, y que está supervisada anualmente por la clínica dental, con sus correspondientes mantenimientos, que son claves, puede llegar a durar entre 15-20 años.

7. ¿Todo el mundo puede realizarse este tratamiento?
La estética es una percepción individual y subjetiva , con matices muy personales y particulares.
Partiendo de esta premisa, la indicación de un tratamiento de estética dental de carillas dentales sería adecuado para aquellas personas que carezcan de una sonrisa 10, después de haber evaluado sus labios, encías, forma, tamaño, proporción, alineación tridimensional y color de sus dientes.

7. Mucho se habla de las carillas de composite, ¿podemos obtener una sonrisa tan perfecta? ¿Cuál es la diferencia con las de cerámica?
Podemos alcanzar un resultado estético muy satisfactorio con carillas de composite. Es un tratamiento que tiene unos beneficios notables para los pacientes.
La clave es saber seleccionar el tipo del perfil del paciente si es candidato o no para este tipo de tratamiento. Debemos saber que el composite cambia de color con el tiempo, por ello debe ser sometido a un tratamiento de pulido anual.
Este cambio de color, se ve incrementado frente a pacientes fumadores, con pobre higiene bucodental, que consumen mucho café, té, bebidas cola o vino tinto, para estos la recomendación serán carillas de cerámica. Las cerámicas son materiales inertes, es decir que no interactúan con su entorno, por tanto, no cambian de color.

Es importante destacar que... (en palabras del Dr. Fernando Soria)

Toda restauración de sonrisa, en primer lugar, debemos diagnosticar el perfil del paciente. Saber si es candidato o no a recibir un tratamiento de estética dental. Saber seleccionar qué tipo de material es el adecuado para su boca.

Saber escuchar sus deseos particulares y no los cánones impuestos por la odontología tradicional, me refiero al color, el color blanco o extra blanco, que para algunos personas es antiestético, pero para otros es su ideal de sonrisa.

Es imprescindible hacer un diseño digital de sonrisa 3D, para que el paciente pueda ver al principio como va a ser su futura restauración y transformación de su sonrisa.

De esta manera puede participar y opinar sobre nuestra propuesta, validarla o rechazarla por no cumplir las expectativas individuales del paciente.

Esto da mucha seguridad al paciente y en la toma de decisión de transformar o no su sonrisa, de dar ese paso o no.